医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.yiyibu.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
重庆快乐十分 www.579669.com-彩世家app-| www.736728.com-爱彩乐苹果版下载| www.846722.com-探探彩票托工作时间| www.940561.com-七乐彩分三走势图| 非凡彩票www.77210e.com| www.mh84.com-安徽快三开始时间| www.63ql.com-东盛彩票万人论坛| www.3198.com-彩票123网站大前| www.86522.cc-福利彩票用什么软件| www.062024.com-彩客下载安装| www.274533.com-今天腾讯分分彩记录| www.404289.com-彩票王马洪平| www.533267.com-昨日快三开奖号码| www.667167.com-七乐彩五加一几等奖| www.770080.com-七彩虹主板-| www.925122.com-qq怎么购买彩票| www.999963.com-江苏快三安卓版| www.nv78.com-微信可以玩的彩票| www.16vh.com-明彩王牌官方网站| www.1675.hk-乐彩快三助手下载| www.9938.vip-孝感彩礼一般多少钱| www.82904.com-福彩体彩开桨| www.108606.com-合创彩票app下载| www.358977.com-七星彩生日姓名选号| www.625215.com-51福彩-| www.840326.com-南国彩票七星彩直播| 奔驰彩票www.750966.com| www.rw03.com-牛彩票时票-| www.38gl.com-彩名堂手机计划软件| www.1171.in-彩票人生语-| www.13003.com-体育彩票公益金| www.165653.com-福彩中心待遇| www.440712.com-彩票判决书-| www.558060.com-复杂彩铅画大全| www.893387.com-乐彩网代理邀请码| www.988235.com-华盛娱乐彩票平台| www.672.biz-重庆福彩电话号码| www.08637.com-彩票天天中安装| www.72625.com-福源网彩票-| www.253532.com-好彩网妹子骗局| www.364757.com-体彩是什么频道| www.500789.cc-迷彩外套配什么颜色| www.585435.com-开元彩金免费送| www.667686.com-破解彩票的秘密| www.753274.com-类似k彩的平台| www.948223.com-福彩3d上仙杀码| 易旺彩票www.yw373.com| www.fl16.com-国家正规彩票软件| www.yu29.com-全球第彩票-| www.60as.com-彩票开奖结一果| www.0900.mobi-全民中彩票客户端| www.9684.cn-手机c8万彩吧| www.54167.cc-广西彩票手机客户端| www.004587.com-湖北快三封盘时间| www.081628.com-福彩快三能否网上买| www.151739.com-3d彩票软件下载| www.279797.cc-竞彩500万app| www.483755.com-福彩3d一字谜| www.568362.com-福彩断组预测| www.659419.com-财神快三-| www.792375.com-双色球彩票扫码查奖| www.879073.com-彩票走势图排三| GO彩www.gu64.com| www.gd78.com-单机新快三下载| www.zx97.com-福彩双色球怎么选号| www.40nj.com-新婚姻法彩礼多少钱| www.2631.com-3d乐彩字谜图迷| www.8501.shop-易彩娱乐注册账号| www.50014.cc-华宇彩票是真的吗| www.96500.cc-台湾有几种彩票| www.061839.com-浙讧体彩6十1开奖| www.172308.com-分分快三危害极大| www.277999.cc-牛彩网摘采网| www.382983.com-大智慧彩票是真的吗| www.561291.com-湖北快三大小| www.642941.com-中华彩票网3d开机| www.769312.com-好彩客在哪下载| www.891646.com-体育彩票术语大全| www.958698.com-广东福利彩票5分钟| 500彩票网www.61655d.com| www.im88.com-彩39-| www.366350.com-国产彩色喷墨打印机| www.538630.com-大花猫1彩吧图库| www.709005.com-必赢彩注册-| www.808917.com-上海快三杀号技巧| www.886999.cc-相亲彩票骗局揭秘| 500彩票www.50051h.com| www.ib53.com-宁夏福彩宁夏体彩网| www.e27.com-来自旺彩大乐透社区| www.44aw.com-福彩胆拖什么意思| www.3567.biz-近期电子送彩金网址| www.9006.org-福彩官网活动专区| www.75708.com-足彩入门教程系列书| www.062533.com-彩票站出兑急急急| www.155734.com-彩票201930-| www.271182.com-8亿彩下载-| www.397904.com-七星彩昨晚出什么奖| www.539328.com-快三豹子以后出什么| www.658885.com-中国彩票到底有多假| www.769885.com-好彩彩票官网客服| www.875334.com-与彩票有关的故事| www.953771.com-金牛彩票平台| 百姓彩票www.www.bxcp3333.com| www.dh36.com-天天彩票彩种| www.wk36.com-1分快三走势| www.25ro.com-华彩基金-| www.8372.cc-福星七星彩app| www.33606.cc-新浪竞技足彩比分| www.79309.com-华彩咨询怎么样| www.035042.com-皇冠集团博彩| www.195019.com-彩票开奖结果3d| www.273112.com-彩票店5元刮刮卡| www.400039.com-春秋彩票官网注册| www.533225.com-体育七星彩中奖规则| www.793295.com-彩票九是不是骗局| www.906201.com-彩色方块消消看| www.971192.com-青海福彩的规定| www.ro76.com-福彩快乐十分下载| www.00nr.com-9万彩票官网苹果| www.65qm.com-福彩3d鑫马快报| www.0348.net-内蒙快三出豹子规律| www.8512.org-游戏机彩票攻略| www.36797.cc-28彩票走势怎么看| www.81789.com-网络吉林快三合法么| www.029714.com-武汉体彩领奖地址| www.102043.com-彩天下平台会不会黑| www.166833.com-快三手机助手| www.290417.com-内蒙古福彩apk| www.359185.com-七星彩电脑找规律| www.440005.com-709彩票网站吗| www.525595.com-澳门博彩有限公司| www.637069.com-翼龙2和彩虹5| www.719716.com-山东福彩快三| www.789776.com-体彩店怎么找客户| www.859708.com-牛逼彩票app| www.917386.com-百度乐乐彩彩票| www.974535.com-彩运来网址-| www.ca50.com-湖北福彩快三输钱| www.rs54.com-只赚不赔的彩票| www.05kh.com-七星彩今日预测| www.69vz.com-只有两家网络彩票| www.0507.top-京彩app图片| www.8051.vip-简单创意水彩画| www.25657.com-菜鸟彩票登录| www.63938.com-足彩月野兔博客| www.030448.com-大乐透杀一红彩宝贝| www.100071.com-大彩网走势图首页| www.159671.com-七星彩开心网论坛| www.315367.com-7彩娱乐官网下载| www.378491.com-幸运彩河南福彩官网| www.506233.com-智慧彩手机挂机软件| www.567735.com-彩票cp36-| www.628440.com-360手机彩票| www.689363.com-上海福彩中心三楼| www.757633.com-群里跟计划买彩票| www.875516.com-佳缘时时彩骗局| www.949223.com-体彩福彩论坛| www.991523.com-玩彩票输了报警有用| www.cai7771.com北京快三结果走势图| www.jg62.com-265彩票app-| www.yf54.com-七星彩历期开奖号码| www.11sd.com-国家官方彩票有哪些| www.73og.com-福彩五六七码高手| www.0754.win-星宇购彩官方网站|